Kinderbetreuung Hürlimann

Elternformular

Bitte ergänzen Sie die Angaben zu Ihrem Kind. Die Informationen werden für die Betreuung und die Vertragsunterlagen verwendet.

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Angaben zum Kind

Grundangaben für die Betreuungsunterlagen.

Vorname Nachname Geburtsdatum Heimatort Nationalität

Bitte kontrollieren Sie die bereits hinterlegten Kontaktdaten.

Falls eine dieser Angaben nicht mehr stimmt, können Sie die Korrektur unten bei «Weitere Hinweise» eintragen.

Sie können bis zu zwei Personen angeben, die im Notfall kontaktiert werden können.

Vor- und Nachname Beziehung zum Kind Telefonnummer

Vor- und Nachname Beziehung zum Kind Telefonnummer

Diese Angaben helfen uns, im Alltag und im Notfall richtig zu handeln.

Kranken-/Unfallversicherung Versicherungsnummer Kinderarzt / Kinderärztin Praxis Telefonnummer Praxis Blutgruppe

Allergien Medikamente / Dosierung Chronische Erkrankungen Medizinische Hinweise für Notfälle

Personen, die Ihr Kind zusätzlich zu den hinterlegten Bezugspersonen abholen dürfen.

Personen, die das Kind ausdrücklich nicht abholen dürfen

Bitte wählen Sie die für Ihr Kind geltenden Angaben.

Darf Ihr Kind die Betreuung selbstständig verlassen?

Ja Nein

Dürfen Fotos Ihres Kindes im Rahmen der Betreuung verwendet werden?

Ja, ich bin einverstanden Nein

Diese Einwilligung kann später widerrufen werden.

Hier können Sie zusätzliche Informationen oder Korrekturen mitteilen.

Hinweise

Ich bestätige, dass die gemachten Angaben nach bestem Wissen vollständig und korrekt sind.

Nach erfolgreicher Übermittlung kann dieser Link nicht erneut verwendet werden.